Tocografía: qué es y cuándo se realiza

Sin ningún tipo de preparación previa, la mujer embarazada se debe tumbar para que le coloquen unos electrodos, sensores de presión, sobre el abdomen. Estos electrodos permiten recoger las señales eléctricas de los músculos del útero de la madre.

En caso de que el motivo del examen fuera por la sospecha de una alteración en el bienestar del bebé, se realizará una tocografía del tipo test estresante. A diferencia de la primera, sí que se necesitará que antes de la prueba la madre tome unos fármacos determinados que provocan contracciones uterinas. De este modo, las contracciones son provocadas expresamente para obtener y registrar la respuesta de los latidos del corazón del feto.

Si se presentara una ruptura de aguas o un caso donde haya dificultades de registro puede colocarse un sensor especial dentro del útero, por lo que lo llamaremos tocografía interna.

El examen de la tocografía se puede realizar tanto en el parto como durante el embarazo.

Durante el embarazo, se realizan tocografías de unas 4 horas de duración para controlar el bienestar del feto y la presencia de contracciones. Se realizan a partir del último trimestre y dependiendo del curso que lleve el embarazo los controles empezarán en semanas más avanzadas de la gestación:

• A partir de las 40 semanas si el embarazo lleva un curso normal y todavía no se han dado señales de parto.
• Ya en la semana 27, si se trata de un embarazo de riesgo. En todo caso, nunca antes del tercer trimestre, puesto que se necesita que el feto se haya desarrollado completamente y que se encuentre precisamente en la etapa de pleno crecimiento y ganancia de peso.

Es importante que la madre no acuda a realizar el test en ayunas, para que así se favorezca la actividad del feto. En caso que no se presenten signos de actividad fetal en 20 minutos, se puede estimular manualmente el feto o recurrir a la ingesta de glucosa por parte de la madre gestante.

Durante el parto, se utiliza de una forma sistemática y permite detectar si hay un número excesivo o insuficiente de contracciones para, en su caso, poder reaccionar inmediatamente con la inyección de los medicamentos apropiados a la madre. Así se valora la capacidad de la placenta para la oxigenación del feto durante el trabajo del parto.

Cuando hablamos de controlar el ritmo del corazón del bebé es importante saber qué parámetros utilizamos para valorar si está dentro la normalidad o, si de lo contrario, se trata de un caso de riesgo. Para poder interpretar una tocografía utilizamos:

• Línea de base. Indica la frecuencia cardíaca de media. En periodos estables, sin contracción ni movimiento, debe comprender entre los 110 y 160 latidos. Si se sitúa por debajo, hablaremos de una unabradicardia, mientras que si supera los 160 latidos se tratará de una taquicardia. Tanto la unabradicardia como la taquicardia merecen la revisión y control del médico.
• Aceleración. Es signo de bienestar que el ritmo del corazón aumente unos 15 latidos por encima de la línea de base durante un período de más de 10 segundos. Muchas aceleraciones son producidas por los movimientos, cuya presencia es positiva. La ausencia o disminución de movimientos del feto podrían indicar ahorro de energía por sufrimiento.
• Variabilidad. Es el parámetro que señala una irregularidad de la frecuencia cardíaca.
• Desaceleraciones. Disminución del ritmo de los latidos, frecuencia cardíaca. Depende del momento en que se produzcan, pueden implicar riesgos como la compresión de la cabeza fetal.

Este artículo es meramente informativo, en ONsalus.com no tenemos facultad para recetar tratamientos médicos ni realizar ningún tipo de diagnóstico. Te invitamos a acudir a un médico en el caso de presentar cualquier tipo de condición o malestar.

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