La observación de enfermería implica evaluar el estado el paciente teniendo en cuenta datos subjetivos, en los cuales se retrata una visión personal de los hechos. Asimismo, también se tienen en cuenta los datos objetivos, es decir, aquellos aspectos clínicos que incluyen observaciones acerca del problema del paciente. Estos deben incluir datos de laboratorio y otros hallazgos clínicos. En ONsalus te facilitamos la definición de observación de enfermería.
Observación de enfermería
Evaluación objetiva, holística, realizada por un profesional de enfermería, de los diversos aspectos del estado de un paciente. Incluye el aspecto general de la persona, los efectos emocionales, su estado de nutrición, hábitos y preferencias, así como la temperatura corporal, estado de la piel y cualquier proceso patológico.
Históricamente, la observación de enfermería se basaba en la narración cronológica del estado y evaluación del paciente, los efectos de los medicamentos y tratamientos, además de otras actividades de enfermería y de los datos de monitorización. El inconveniente era que esta metodología que ofrecía la posibilidad de medir la intervención de enfermería en el proceso asistencias que lleva a cabo, y no quedaba reflejado el pensamiento de enfermería ni la evaluación de los cuidados ni el resultado de dichas prácticas.
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