Se conoce como fractura del boxeador al rompimiento del quinto metacarpiano, es decir, del quinto hueso de la mano, el cual se lesiona comúnmente cuando golpeamos fuertemente algo con el puño cerrado y recibimos el impacto en los nudillos, y es por esta razón que esta condición recibe el nombre de fractura del boxeador. Aunque esta herida se asocie con las peleas, también es frecuente en aquellas personas que para descargar malhumor o ira acostumbran a golpear un objeto fijo y resistente, como una pared.
Existen dos tipos de fracturas: parcial o total. Dependiendo del tipo de lesión que haya causado el impacto sobre los nudillos, se decidirá el tratamiento más adecuado para que el hueso sane de manera correcta y no se comprometa de ningún modo la movilidad de la mano y los dedos. Esta lesión puede llegar a ser muy dolorosa y en algunos casos deja secuelas. Entérate de todo lo que necesitas saber sobre la fractura del boxeador: tratamiento y rehabilitación en este artículo de ONsalus.
Los huesos metacarpianos
La mano tiene cinco huesos metacarpianos, uno por cada dedo, y la función principal de estos es conectar los huesos de los dedos con los de la muñeca para generar una movilidad total de la mano. Para identificar los huesos metacarpianos, basta con cerrar la mano en forma de puño, la base de dichos huesos es la responsable de formar los nudillos. Debido a la forma del puño, la fractura del boxeador es mucho más frecuente en el dedo meñique, que es también uno de los más débiles.
La fractura del quinto metacarpiano es muy frecuente, de hecho representan el 20% de las fracturas o lesiones que ocurren en las manos. Cuando esta fractura ocurre, existe el riesgo de que se presente una herida abierta que exponga el interior de la mano y haga visible los huesos. En estos casos, resulta muy importante desinfectar y proteger la herida para que no esté en contacto con ningún tipo de bacteria o gérmenes que puedan causar una infección. De igual modo, cuando ocurre una fractura del quinto hueso de la mano es muy importante evitar cualquier tipo de movimiento, ya que la movilidad puede empeorar el grado de la fractura.
Tratamiento de la fractura del boxeador
Lo primero que sede hacer es comprobar que ese dolor e inflamación que se encuentra alrededor de la mano se debe a una fractura del quinto metacarpiano. Para ello, es probable que una vez en el centro de emergencia, el especialista en traumatología solicite realizar una radiografía o tomografía computarizada de la mano, donde obtendrá una imagen de la composición y fractura de los huesos y podrá determinar qué tan grave es la lesión y cómo debe tratarla.
Fractura parcial
Una vez que se haya realizado cualquiera de las pruebas diagnóstico, será necesario administrar medicamento para calmar el dolor y desinflamar la herida. El tratamiento dependerá del tipo de fractura. Si se trata de una fractura parcial, el cuidado consiste en inmovilizar el hueso y las articulaciones cercanas a la lesión a través de un entablillado que se realiza en el dedo meñique y el anular y que también compromete la movilidad de la muñeca.
El tipo de entablillado que se utiliza para tratar una fractura del boxeador puede variar y esto se debe a que como esta zona es tan débil y delicada, la fractura puede ocurrir de múltiples formas y comprometer distintas zonas, por esta razón puede que dos personas con fractura del quinto metacarpiano reciban entablillado y tratamiento totalmente diferente. Uno de los factores que varía en el tratamiento de esta fractura es el grado del entablillado, pues no existe un estudio que establezca un grado exacto que sea eficaz para recuperar todos los tipos de fracturas que puedan presentarse en el quinto hueso de la mano. Por lo tanto, dependiendo de la lesión también varía el grado de inmovilización. En algunos casos, en lugar del entablillado se coloca un yeso.
Por lo general, la recuperación de la fractura del boxeador puede sugerir una inmovilización de 40 días. Pasado ese tiempo, se debe repetir la radiografía para comprobar el estado del hueso y, si todo está perfectamente sellado, se debe comenzar tratamiento con fisioterapia para rehabilitar la zona y recuperar a movilidad de los dedos.
Fractura total
Cuando la fractura del boxeador es total, muchas veces la herida también es abierta. En estos casos, se habla de que la fractura está desplazada y es necesario reparar la lesión a través de una cirugía de la mano para alinear la fractura. Cuando esto ocurre, el resultado es muy satisfactorio y es muy poco probable que quede algún tipo de secuela después de la operación.
La fractura del boxeador, como cualquier lesión de los huesos, causa mucho dolor, inflamación y enrojecimiento o morados en la zona. Por esta razón, el médico recetará a menos una semana de tratamiento a base de antiinflamatorios y analgésicos para el dolor. Es importante seguir al pie de la letra las instrucciones del doctor para que la recuperación sea total y no queden secuelas.
Rehabilitación de la fractura del boxeador
Después de que se retira el entablillado o el yeso, es necesario que la persona realice al menos tres semanas de fisioterapia para que a través de ciertos ejercicios indicados por el fisioterapeuta, según el grado de movilidad de los dedos, se incremente la capacidad del movimiento de los mismos.
Por lo general, durante la rehabilitación de la fractura del boxeador también se aplica frío y calor para tratar el dolor de la lesión y preparar los dedos para hacer los ejercicios de manera más sencilla y sin sentir tanto dolor durante los estiramientos. También es posible que se aplique electricidad y se den masajes en la zona, lo cual estimula la respuesta nerviosa y también relaja los tendones y partes del dedo para facilitar el movimiento.
¿Por qué hay que hacer ejercicios para el movimiento? La inmovilización de los dedos por mucho tiempo causa rigidez muscular, es decir, los músculos, huesos, tendones y nervios estuvieron tanto tiempo en una posición que se hace prácticamente imposible cerrar los dedos, bajarlos, subirlos o simplemente utilizarlos. Por esto, es necesario realizar ejercicios de fisioterapia que estimulen el estiramiento de los dedos y hagan presión hacia abajo y hacia arriba para que poco a poco se vaya recuperando la movilidad total de manera progresiva.
Durante la terapia de fisioterapia para la fractura de mano, lo más común es realizar movimientos de estiramiento de los dedos y también intentar comenzar a manipular objetos como ligas, pelotas o bolas pequeñas que estimulen la articulación.
Secuelas y posibles complicaciones de la fractura del boxeador
Cualquier fractura que se origine en la mano, resulta una lesión muy delicada que puede poner en riesgo la movilidad de cualquier parte de la extremidad. Para evitar que esto suceda, es necesario seguir al pie de la letra todas las indicaciones médicas, guardar el reposo establecido, tomar los medicamentos, no mover la mano, cumplir con la rehabilitación y hacer en casa los ejercicios que mandó el fisioterapeuta. De lo contrario, es probable que se experimenten las secuelas o complicaciones de la fractura del boxeador:
- Dolor y escalofrío en el sitio de la fractura cuando bajan las temperaturas.
- Dificultad para mover completamente la mano.
- Dificultad para mover correctamente la muñeca.
- Dolor muscular a lo largo de la vida.
- Pérdida de la movilidad de los dedos.
- Espasmos o brincos al subir y bajar los dedos.
- Incapacidad para cerrar totalmente la mano.
- Dificultad para agarrar objetos, manejar, comer, etc.
Cuidados en el hogar para la factura del boxeador
- La hinchazón puede demorar en desaparecer hasta dos semanas. Para disminuir la inflamación, se puede aplicar una compresa helada o hielo envuelto en una toalla También es recomendable mantener la mano elevada por encima del nivel del corazón.
- Puede que el médico haya dado órdenes de retirar la férula o el entablillado en algunas ocasiones como al momento de tomar una ducha. De ser así, es importante cumplir las instrucciones.
- Se debe proteger la herida al momento de tomar una ducha. Lo ideal es envolver la mano dentro de una bolsa plástica.
- No se debe abusar del consumo de analgésicos y calmantes.
Este artículo es meramente informativo, en ONsalus.com no tenemos facultad para recetar tratamientos médicos ni realizar ningún tipo de diagnóstico. Te invitamos a acudir a un médico en el caso de presentar cualquier tipo de condición o malestar.
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