Presión en los oídos: causas y tratamiento

El oído medio es parte del aparato respiratorio superior, ya que está conectado con la zona posterior de la nariz a través de un pequeño conducto llamado trompa de Eustaquio y existe uno para cada oído. La función de ese conducto es ayudar a que la presión que existe dentro del oído sea igual a la que existe en el ambiente exterior, para ayudar de esa manera a transmitir el sonido.

Cuando la nariz, los senos paranasales o la faringe se inflaman o tienen algún otro tipo de problema, esta compensación de presiones se complica, con lo cual puedes notar:

• Oídos tapados.
• No escuchas bien.
• Puedes sentir tu voz como si hablaras dentro de un frasco.
• Escuchas más tus propios sonidos que los exteriores (cuando comes, por ejemplo).

Estas molestias mejorarán solo si las presiones vuelven a compensarse, es decir, si la causa que ocasiona el problema se resuelve: tratando la rinitis alérgica, una rinosinusitis o una faringitis por reflujo gastroesofágico.

Otitis

Cuando la causa persiste y existe una infección o una obstrucción que mantenga cerrada la trompa de Eustaquio puede causarse una otitis. La otitis puede ser aguda si presenta los siguientes síntomas:

• Dolor de un oído.
• Sensación de oído taponado.
• Supuración por el oído.
• Calor dentro del oído.
• Fiebre.

En el caso de que la otitis sea crónica, se podrá identificar mediante sordera o supuración, depende del caso.

La otitis es bastante frecuente en niños, de hecho es una de las causas más comunes de pérdida de audición transitoria, sobre todo en niños que no respiran bien por la nariz.

Tratamiento

El tratamiento debe ser dirigido a resolver la causa de inflamación u obstrucción, con lo cual un buen diagnóstico por un otorrinolaringólogo es importante. Ese tratamiento médico para oídos tapados puede consistir en:

• Lavados nasales con solución fisiológica o agua de mar, los cuales deben ser realizados frecuentemente y de manera correcta. Esto ayuda en la mayoría de los casos.
• Mejorar los síntomas de la rinitis alérgica: puede indicarse un spray nasal con corticoides locales.
• Corregir trastornos obstructivos: amígdalas y adenoides agrandadas, tabique desviado, pólipos nasales...
• Si a pesar de corregir los trastornos obstructivos persiste esa presión negativa en los oídos existen recursos para equilibrarla: puede colocarse un pequeño tubito de manera transitoria en la membrana del tímpano, es un procedimiento sencillo pero que aporta grandes beneficios.
• La buena alimentación es clave para los casos de alergia, infecciones y reflujo: evitar el consumo de lácteos y gluten se traducirá en una mejoría importante de los síntomas, más aún si la dieta es lo más natural posible con frutas y verduras, fermentados, frutos secos y semillas.

El barotrauma aparece como el mismo problema que se acaba de describir, ya que es originado por un problema en la nariz o la vía respiratoria y, por ese motivo, el oído no puede compensar adecuadamente las presiones en actividades de la vida diaria.

Lo más frecuente es que este problema se presente con los cambios bruscos de presión, como ocurre:

• Al subir a una montaña.
• Durante el despegue/aterrizaje de un avión.
• En una inmersión profunda al agua.

Es debido a que la presión en el exterior cambia y el oído no tiene la posibilidad de acomodar sus presiones a la par.

Tratamiento de barotrauma

En este caso lo importante es mejorar el aparato respiratorio, para que en esas ocasiones la presión de los oídos pueda compensarse normalmente, con lo cual una consulta con un especialista puede ayudarte a identificar la causa principal de tu problema.

Las medidas básicas que puedes tomar si vas a viajar en avión o subir una montaña son:

• Desinflamar la vía aérea los días previos (con las medidas citadas en el apartado anterior: limpieza con solución fisiológica o agua de mar varias veces al día, spray nasal, cambios dietéticos).
• En el momento del despegue o aterrizaje debes masticar chicle, beber agua o colocar caramelos ácidos en la boca, todo lo cual te ayudará a tragar frecuentemente, poniendo en movimiento los músculos que abren la trompa de Eustaquio.
• Nunca hagas presión hacia adentro para destaparlos (muchos lo hacen haciendo fuerza mientras tapan su nariz y cierran la boca), esto es muy peligroso y puedes lastimar tu oído gravemente.

El colesteatoma es una acumulación anormal de tejido dentro del oído interno. La mayoría de las veces se trata de un tipo de otitis crónica del oído medio, similar a la que se ha descrito en el apartado anterior.

Los síntomas que tiene una persona con colesteatoma son:

• Supuración por el oído frecuente que no mejora.
• Sensación de oído tapado o hipoacusia.
• Vértigo.
• Infecciones graves que pueden extenderse a otras zonas cercanas.

Tratamiento de colesteatoma

En este caso el problema no se resolverá solo mejorando la trompa de Eustaquio, ya que la acumulación de tejido es tan grande que solo puede mejorar si se remueve quirúrgicamente.

En otras ocasiones este colesteatoma ya está presente desde el nacimiento, en ese caso se le denomina colesteatoma congénito. Es algo poco frecuente y, como se ha dicho, el tratamiento es quirúrgico.

La articulación de la mandíbula o temporomandibular (ATM) está junto a los oídos.Cuando hay problemas en la misma por desgaste o, lo más común, por contracturas musculares y bruxismo pueden sobrevenir diferentes síntomas que hacen pensar que es el oído el que está en problemas, tales como:

• Sensación de que algo aprieta en los oídos o en los lados de la cabeza.
• Dolor de oídos.
• Sensación de que oídos taponados.
• Picor en los oídos.
• Dolor de cabeza.
• Ruidos en el oído.
• Mareos.

Tratamiento

Puedes mejorar este tipo de trastorno buscando ayuda en un especialista en ATM (frecuentemente son odontólogos), ya que evaluará exactamente qué está sucediendo. Puedes también tomar algunas medidas en casa:

• Realiza ejercicio: el bruxismo frecuentemente está asociado al estrés, y este al no poder ser liberado genera contracción de los músculos más fuertes que tenemos, que son los de la masticación. Puede mejorar notablemente si tomas la costumbre de practicar actividad física.
• Puedes aplicar calor en la zona que molesta con paños tibios o algún medio físico que proporcione calor.
• Evita alimentos que te supongan masticar demasiado o abrir grande la boca.
• No metas nada dentro de tus oídos cuando te pican, ya que puedes ocasionar una otitis.

Las cefaleas tensionales son causadas básicamente por contractura de los músculos del cuello, la cabeza e incluso los de la masticación. En este caso puedes identificar síntomas como:

• Que algo aprieta alrededor de la cabeza (como un cinturón que la rodea).
• Presión en los oídos.
• Dolor de cabeza.
• Dolor de oídos.

Tratamiento de dolores de cabeza tensionales

En este caso también se observa mejoría con distintas medidas que puedes tomar en casa, como:

• Masajes y digitopresión sobre los músculos contracturados.
• Aplicación de calor.
• Realización de ejercicio físico.
• Mejoría de posturas.

Acudir a un fisioterapeuta puede ayudarte tanto con masajes apropiados, como enseñándote ejercicios para mejorar tu postura y tratar de evitar las cefaleas y la sensación de presión.

Cuando existe un problema en la zona más interna del oído, la cual se encarga de la audición y el equilibrio, pueden presentarse distintos síntomas que van desde una pérdida de la audición a un vértigo incontrolable.

Uno de los problemas que puede presentarse es el Síndrome de Ménière, en el que puedes sentir frecuentemente en un oído:

• Sensación de presión.
• Sensación de que el oído está tapado.
• Zumbidos (acúfenos).
• Vértigo o sensación de giro.
• Mareo y inestabilidad.

Es importante realizar un diagnóstico correcto porque hay distintas enfermedades del aparato del equilibrio (tanto en el oído, como a nivel del sistema nervioso central) que pueden presentar síntomas similares. Con lo cual, si padeces alguno de esos síntomas es conveniente que acudas a un especialista.

Tratamiento de Síndrome de Ménière

Si esta es la causa determinada por el especialista, existen distintas medidas que pueden tomarse:

• Realización de actividad física progresiva,ya que si la falta de equilibrio es intensa, puedes necesitar incluso ayuda de alguien que rehabilite tu equilibrio.
• Debes procurar una dieta sana, evitando sal y productos procesados (que la contienen en exceso, además de otros tantos tóxicos alimentarios).
• Tu médico puede indicarte medicación específica como diuréticos o antivertiginosos, según cada caso.

Este artículo es meramente informativo, en ONsalus.com no tenemos facultad para recetar tratamientos médicos ni realizar ningún tipo de diagnóstico. Te invitamos a acudir a un médico en el caso de presentar cualquier tipo de condición o malestar.

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