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Hemoptisis: definición, causas y síntomas asociados

 
Por Manuel Alejandro Patiño, Psicólogo Clínico y psiconeuroinmunólogo. 19 octubre 2017
Hemoptisis: definición, causas y síntomas asociados

Son varias las condiciones y afecciones en nuestro organismo que pueden presentar sangrados, lo que representa para todos automáticamente una señal de alerta roja, ante la cual instintivamente buscamos respuestas inmediatas y efectivas. Entre los síntomas que involucra la expulsión de sangre se puede encontrar la hemoptisis, donde se hace presente dicho fluido vital en el esputo (mocos), la saliva y al toser, proviniendo este de los pulmones y vías respiratorias, nunca referente a los sangrados de la nariz).

Conoce en el siguiente artículo de ONsalus acerca de este particular signo, la hemoptisis: definición, causas y síntomas asociados que ayudan a determinar la enfermedad causante y su gravedad.

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Definición de hemoptisis

La hemoptisis es el nombre dado a la expectoración de esputo con sangre fresca, y dicho signo, aunque puede originarse por causas benignas o post-operatorias de poca envergadura, es en muchos casos importante indicador de problemas en el sistema respiratorio. Depende de qué tanto sea el volumen de sangre expulsado, se clasifica a la hemoptisis en diversos grados:

  1. Hemoptisis leve: menos de 100ml de sangre por día.
  2. Hemoptisis moderado: de 100 a 500ml por día.
  3. Hemoptisis grave: más de 500ml por día.
  4. hemoptisis exanguinante: en estos casos se clasifican algunas hemorragias severas pueden sobrepasar los 200ml de sangre por hora o 1000 por día.

La expectoración no siempre es exclusivamente de sangre. En algunos casos, puede presentarse esputo sólo con algunos rastros de sangre, mientras en otras circunstancias puede presentarse en distintos tonos rosados y hasta con pus. También hay que dejar claro que la hemoptisis puede ser uno de varios signos de las afecciones que la genera, y que una persona produzca esputo con poca sangre no significa que igual pueda presentar una condición peligrosa que requiera atención con prontitud.

Para confirmar que se está ante una hemoptisis, es necesario asegurar que dicha sangre no sea de origen nasal, ya que la sangre de las hemoptisis nace de los pulmones y como máximo de la glotis. Otra fuente de origen de sangre que puede prestar confusión es el aparato digestivo, variando de ser así el abanico de causas posibles.

Hemoptisis: definición, causas y síntomas asociados - Definición de hemoptisis

Causas de la tos con sangre

Las causas de la hemoptisis son muy variables. De acuerdo a la historia clínica y los resultados diagnósticos del paciente, se encuentran principalmente los siguientes factores de riesgo:

  • Tabaquismo.
  • Contaminación ambiental.
  • Accidentes.
  • Cardiopatías congénitas.
  • Neumopatías congénitas.
  • Patologías autoinmunes.

Se distinguen a su vez, tres mecanismos mediante los cuales se puede presentar esta afección:

  • Procesos proinflamatorios agudos o crónicos que afecten a los conductos sanguíneos del sistema respiratorio, al generar dificultades para el flujo de la sangre (estenosis valvular) o debilidad de los vasos sanguíneos, volviéndose así propensos a romperse y causar hemorragia.
  • Daños en el corazón que aumenten la presión sanguínea, ya sea de manera súbita o continua.
  • Neoangioplasias, células y/o tumores cancerígenos.

Entonces, dependiendo del mecanismo y factores de riesgo predominantes, la hemoptisis será un signo asociable a algunas de las siguientes enfermedades:

  • Bronquitis.
  • Bronquiectasias: dilatación anormal de los bronquios.
  • Adenoma bronquial.
  • Embolismo pulmonar.
  • Neumonía.
  • Tuberculosis.
  • Cáncer de pulmón.
  • Vasculitis.
  • Granulomatosis con vasculitis.
  • Lupus eritematoso.
  • Fármacos anticoagulantes.
  • Broncoscopia con biopsia.
  • Cocaína y otras inhalaciones.
  • Aspergilosis e infecciones fúngicas y parasitarias (muy poco comunes).
  • Traumatismos.
Hemoptisis: definición, causas y síntomas asociados - Causas de la tos con sangre

Hemoptisis: síntomas de alarma acompañantes

La hemoptisis no es una enfermedad sino un signo y, en consecuencia, hay que atender toda la enfermedad según el caso para que la tos con sangre desaparezca y con ello los factores de riesgo que indique. Sin embargo, los siguientes signos y síntomas pueden ser la señal que confirmen de que no se trata de una hemoptisis benigna sino de un problema más grave:

  • Cantidades de sangre moderadas o grandes.
  • Pérdida de la masa corporal en corto tiempo: asociado a neoplasias (cáncer) y tuberculosis.
  • Dificultad para respirar.
  • Dolor torácico: ya sea en actividad física o reposo, con dolor en los pulmones o en el corazón.
  • Fiebre.
  • Mareos.
  • Sangre en la orina.
  • Sangre en las heces.

Hemoptisis: protocolo de diagnóstico

Además de la consideración de los síntomas que le acompañen, los antecedentes y factores de riesgo que ya mencionamos al inicio, se dirige el diagnóstico a las enfermedades que parezcan las causantes del problema, y dependiendo de la misma se procederá a uno o varios de los siguientes exámenes:

  • Radiografía de tórax.
  • Análisis del esputo.
  • Broncoscopia.
  • Electrocardiograma.
  • Ecocardiograma transtorácico.
  • Hematología.
  • Hemocultivos y serología.
  • Consulta otorrinolaringológica.
  • Pruebas de coagulación.

Este artículo es meramente informativo, en ONsalus.com no tenemos facultad para recetar tratamientos médicos ni realizar ningún tipo de diagnóstico. Te invitamos a acudir a un médico en el caso de presentar cualquier tipo de condición o malestar.

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