Hematoma subdural: síntomas, tratamiento y secuelas

Un hematoma es una acumulación de sangre en un espacio, por lo que cuando hablamos de hematoma subdural nos referimos al hematoma que se encuentra localizado en el espacio subdural, un espacio ubicado por debajo de la duramadre, que es la meninge más externa, y por arriba de la aracnoides, que es la capa intermedia de las meninges.

El hematoma subdural generalmente aparece tras un traumatismo craneal grave, produciendo un sangrado que llena muy rápido el perímetro cerebral. Es considerado uno de los traumatismos más graves que pueden originarse en una persona ya que comprime el tejido del cerebro, pudiendo llevar a la muerte.

El acumulo de sangre aparece porque durante el traumatismo los vasos sanguíneos que están ubicados en la superficie del cerebro se van a romper, consecuencia de un estiramiento que se produce. Sin embargo, en algunas oportunidades, el hematoma subdural puede aparecer espontáneamente y se ha visto asociado a personas bajo administración de anticoagulantes, que han bebido alcohol durante mucho tiempo, caídas, entre otros factores.

Muchos adultos mayores pueden presentar un hematoma subdural debido a que muy a menudo sus venas se estiran debido a un encogimiento cerebral, haciéndolos más propensos a sufrir lesiones craneales pero no tan graves, por lo que su sangrado será más leve y lento.

Los síntomas del hematoma subdural dependerán del área afectada y de la intensidad, se desarrollan rápidamente y aparecen en minutos, aunque algunas veces puede desarrollarse lento, sobre todo en pacientes de edades avanzadas. Los síntomas que se observan más a menudo son:

• Dolor de cabeza persistente.
• Debilidad general.
• Somnolencia.
• Estado de confusión.
• Desmayo.
• Pérdida del conocimiento.
• Náuseas y vomito.
• Parálisis en uno de los lados del cuerpo, por lo general opuesto a la lesión.
• Dificultad para hablar correctamente.
• Rigidez en el cuello.
• Convulsiones.
• Hinchazón por comprensión.

El tratamiento para el hematoma subdural dependerá de la intensidad y de la causa de su aparición. Por ejemplo, en los adultos mayores muchas veces no requieren tratamiento, porque la sangre se va a absorber naturalmente.

Tratamiento quirúrgico

El tratamiento quirúrgico es indicado en hematomas subdurales graves con manifestaciones clínicas severas, es decir, aquellas personas con dolores de cabezas persistentes, confusión, parálisis del lado opuesto a la lesión, entre otros. Para ello el médico se encargará de hacer una perforación de pequeño tamaño en el cráneo, dependiendo de la condición ya que algunas veces se requiere hacer un orificio más grande cuando el sangrado es reciente o cuando no logra drenar adecuadamente por el pequeño. Una vez que es realizada la cirugía se dejará un tubo de drenaje por varios días, esto con la intención de evitar que el hematoma reaparezca.

Tratamiento farmacológico

Se usa un tratamiento alternativo que es el farmacológico en caso de que el paciente no pueda realizarse la cirugía y se necesite calmar los síntomas. Entre los fármacos de elección tenemos:

• Medicamentos a base de esteroides para disminuir la inflamación.
• Diuréticos para evadir la inflamación cerebral debido a que mejoran el flujo sanguíneo.
• Fármacos anticonvulsivos cuando el paciente presente episodios de convulsiones.

Lo ideal es que si has padecido de esta condición, guardes un reposo adecuado en cama, además deberá ser revisado constantemente para verificar que no haya más sangrado. Si el hematoma subdural no es tratado puede provocar:

• Daño cerebral permanente.
• Parálisis.
• Debilidad corporal.
• Coma.
• Puede provocar la muerte.

Después de sufrir un hematoma subdural, hay probabilidades de que no padezcas ciertos síntomas o manifestaciones clínicas, así como también puedes llegar a necesitar de una terapia especial o una considerada regular. La reaparición de los síntomas es poco frecuente, pero si llega a ocurrir, el control de estos efectos secundarios o secuelas no son fácilmente intervenidos, esto a causa de su severidad, sobre todo en personas de edades muy avanzadas. Es por ello que es de suma importancia que si después de su intervención presenta algún síntoma que mencionaremos a continuación, llame a su médico y consulte. Las posibles secuelas del hematoma subdural son:

• Daño cerebral.
• Convulsiones.
• Mareos o vómitos.
• Dificultad para concentrarse.
• Pérdida de memoria.
• Ansiedad.
• Dolor de cabeza persistente.
• Reaparición.

Este artículo es meramente informativo, en ONsalus.com no tenemos facultad para recetar tratamientos médicos ni realizar ningún tipo de diagnóstico. Te invitamos a acudir a un médico en el caso de presentar cualquier tipo de condición o malestar.

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