Dolor al sentarse en el coxis: causas y tratamiento

Coccigodinia es el término médico para referirse al dolor en el coxis, la parte final de la columna encima de los glúteos. Este puede variar en intensidad de acuerdo a las posturas que puedas adquirir, ya sea al sentarse, inclinarte o levantarte. Las causas por las que puedes tener dolor en el coxis al sentarte incluyen:

• Caída o traumatismo directamente en la zona. Probablemente, previamente caíste sentado sobre alguna superficie dura, ya sea un accidente practicando deporte o algún impacto en actividades como la equitación o el ciclismo. ¿Qué provoca? Luxación, fractura o contusión directa en el coxis generando dolor. Aquí te ayudamos a saber si tienes alguna fractura: "¿Cómo saber si tengo el coxis roto?".
• Lesiones en el coxis postparto. Algunas mujeres, después de un parto vaginal complicado, pueden experimentar lesiones en el coxis que traen consigo dolor crónico al sentarse; esto es frecuente si el bebé es muy grande o si se practicaron fórceps durante el parto.
• Mala postura y presión ejercida durante mucho tiempo. Esto suelen aumentar la presión en el área del coxis, y es frecuente en personas que trabajan en oficinas durante largas jornadas o conductores. Además, se asocian factores como sillas muy duras, mal diseñadas y que generan una posición incorrecta.
• Problemas degenerativos como la espondilosis anquilosante y artritis también pueden cursar con dolor en el coxis al sentarse. No obstante, lo mismo ocurre con las infecciones en la zona pélvica.
• Sobrepeso y obesidad. Cabe mencionar que las personas con sobrepeso suelen aumentar la presión en el coxis al momento de sentarse
• Delgadez extrema. En este caso, la presión ocurre por la falta de masa glútea, que tiende a disminuir la amortiguación fisiológica, lo que hace que el hueso roce directamente sobre cualquier asiento.
• Tensión muscular. Por último, otra causa habitual de dolor al sentarse en el coxis es la tensión muscular producto de algún mal movimiento, estrés o afecciones emocionales que generan contractura en el músculo del suelo pélvico o en los ligamentos cercanos.

Si tienes dolor en el coxis al sentarte, seguramente notarás que es muy molesto. Afortunadamente, con un buen enfoque, es posible aliviarlo o eliminarlo. Los tratamientos más efectivos incluyen:

1. Uso de cojín ortopédico. Para disminuir la presión, puedes utilizar un cojín ortopédico en forma de dónut o con corte en la parte central.
2. Hielo o calor en la zona. En caso de dolor agudo, puedes aplicar hielo; en caso de que el dolor sea crónico, es decir, que permanezca de 15 a 20 minutos varias veces al día, puedes aplicar terapia de calor. Asimismo, si debes estar sentado durante mucho tiempo, procura levantarte al menos cada 30 minutos y caminar brevemente.
3. Fisioterapia y ejercicios. Otras medidas eficaces son la fisioterapia y la práctica de algunos ejercicios. En este caso, el fisioterapeuta te indicará que realices ejercicios de estiramiento suave para los músculos del suelo pélvico; los masajes descontracturantes en la zona glútea y la zona lumbar también son beneficiosos si sufres de dolor al sentarte en el coxis.
4. Fármacos. En cuanto a la medicación, puedes utilizar antiinflamatorios como el naproxeno o ibuprofeno para ayudar a disminuir la inflamación; algunos analgésicos como el paracetamol los puedes emplear solo si el dolor es de leve o moderada intensidad. Finalmente, los relajantes musculares se aplican en caso de espasmos intensos.
5. Corticoides. Por su parte, los tratamientos avanzados incluyen el uso de corticoides. Están indicados en casos severos por un profesional de salud y va a requerir la infiltración local. Por su parte, se pueden aplicar bloqueos nerviosos. Si te preguntas si es posible tomar corticoides e ibuprofeno a la vez, tu médico te orientará sobre ello. Además, en este post te damos más información: "¿Puedo tomar ibuprofeno y corticoides juntos?".
6. Cirugía. En caso de dolor neuropático, la cirugía será necesaria solo en casos extremos de acuerdo a la valoración médica previa.

Seguramente te preguntarás cuándo debes preocuparte si tienes dolor en el coxis al sentarte. Pues bien, no dudes en buscar atención profesional en los siguientes casos:

• Si el dolor no desaparece después de transcurridas dos o tres semanas con los cuidados básicos.
• Si además del dolor hay inflamación, fiebre y enrojecimiento. Esto nos puede indicar que estamos ante la presencia de una posible infección.
• Si tienes debilidad en las piernas o pies o hay pérdida de sensibilidad, ya que esto nos puede decir que hay una posible compresión nerviosa.
• Si el dolor empeora en las noches o no cede con el uso de analgésicos comunes.
• Si el dolor aparece después de un fuerte traumatismo, como un accidente o una caída.
• Si también hay dolor o sangrado rectal.
• Si el dolor es tan intenso que te limita a realizar las actividades de rutina diaria.

Afortunadamente, muchos de los casos de dolor en el coxis al sentarse mejoran con fisioterapia y tiempo; solo un 20% son difíciles de tratar. Sin embargo, no ignores las señales que te da tu cuerpo.

Este artículo es meramente informativo, en ONsalus.com no tenemos facultad para recetar tratamientos médicos ni realizar ningún tipo de diagnóstico. Te invitamos a acudir a un médico en el caso de presentar cualquier tipo de condición o malestar.

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